膀胱癌
膀胱癌 膀胱癌の病理写真 分類および外部参照情報 診療科・ 学術分野 腫瘍学 ICD-10 C67, C67.9 ICD-9-CM 188, 188.9 OMIM 109800 DiseasesDB 1427 eMedicine radio/711 med/2344 med/3022 Patient UK 膀胱癌 MeSH D001749 膀胱癌 (ぼうこうがん、英: Bladder cancer )は、膀胱から発生する上皮性悪性腫瘍である。 目次 1 原因 2 症状 3 疫学 4 病理組織学 5 病期分類 6 検査 7 治療 8 膀胱全摘除の尿路変向(変更)術 9 予後 10 関連する人物 11 脚注 原因 第9染色体長腕ヘテロ接合性の消失、第17染色体短腕ヘテロ接合性消失が関与するタイプも指摘されている 発癌の危険因子としては、不衛生な環境、化学物質、ビルハルツ住血吸虫による感染症、喫煙、などが指摘されている。 症状 血尿 排尿痛などの見られない、無症候性肉眼的血尿が唯一の症状であることも多い。上皮内癌や浸潤癌では頻尿や排尿痛などを伴うこともある。 疫学 2004年における10万人毎の膀胱がんによる死亡者数(年齢標準化済み) [1] データなし 1.5以下 1.5-3 3-4.5 4.5-6 6-7.5 7.5-9 9-10.5 10.5-12 12-13.5 13.5-15 15-16.5 16.5以上 死亡数は、男性が悪性腫瘍の第11位、女性は第14位。 発生率は男性が女性の3倍多い。 70歳代での発症が多く、50歳以下の若年発症はまれ。 糖尿病治療剤のピオグリタゾンを長期使用することは、他の糖尿病治療剤と比較して膀胱癌の発生率が有意に高くなる [2] 。 喫煙で膀胱がんのリスクが高くなる [3] 。 非喫煙者でコーヒー、カフェイン摂取量が高いほどリスクが高くなる [3] 。なお、ニコチンはCYP1A2を誘導するため、CYP1A2によるカフェインの代謝が促進される [4] 。 病理組織学 90%以上が尿路上皮癌(移行上皮癌)。 次いで扁平上皮癌、腺癌の順である。 細胞異型と構造異型によって組織学的異型度をG1〜G3までの3段階に分類